Швидка медична допомога

Попередження

Цей сайт має інформаційний характер, при розумінні про захворювання необхідна кваліфікована медична допомога, не займайтеся самолікуванням - це може призвести до негативних наслідків для організму

Реклама

Статистика

Гостра недостатність надниркових залоз (наднирковозалозна криза)

Гостра недостатність надниркових залоз розвивається при різкому виснаженні функціональних резервів кіркової речовини надниркових залоз.


Криза може бути наслідком несвоєчасної діагностики аддісонової хвороби або неадекватного лікування; може виникнути після двосторонньої адреналектомії з приводу хвороби Іценка — Кушінга, а також у хворих, які довгий час приймають кортикостероїди.


Можлива первинно-гостра недостатність надниркових залоз (синдром Уотерхауса — Фрідеріксона). Розвиток її звичайно пов’язаний із крововиливом у кору надниркових залоз, некрозом, тромбозом судин надниркових залоз, травмою, інфекцією. Захворювання частіше розвивається у дітей, особливо у новонароджених.


В основі гострого порушення функції кори надниркових залоз лежить дефіцит кортикостероїдів (кортизолу, альдостерону), які забезпечують нормальний перебіг вуглеводного, білкового, жирового і водно-електролітного обміну. Провокуючими факторами є інфекція, інтоксикація, травма, хірургічне втручання, вагітність.


Клінічна картина. При поступовому розвитку кризи хворих турбують загальна слабкість, адинамія, зниження апетиту, нудота, блювання, іноді біль у животі.


При обстеженні можна виявити гіперпігментацію шкіри, ознаки дегідратації (зниження тургору шкіри, тахікардія, приглушеність тонів серця, артеріальна гіпотензія), розлиту болючість по всьому животу.


Діагноз наднирковозалозної кризи установлюють на підставі анамнезу і клінічних ознак.


Невідкладна допомога. Внутрішньовенне краплинне введення 100—125 мг гідрокортизону в 500— 1000 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози. Водночас вводять 100—200 мг гідрокортизону внутрішньом’язово. При низькому артеріальному тискові внутрішньом’язово призначають 1—2 мл 0,5 % розчину ДОКСА. Для боротьби з дегідратацією розпочинають внутрішньовенну інфузію ізотонічного розчину глюкози або натрію хлориду (2—3 л) з додаванням 5—10 мл 5 % розчину аскорбінової кислоти.


Госпіталізація термінова у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

 

Вхід на сайт

Пошук

Спрощений пошук

Реклама

будь ласка збережи

Допомога студенту

  • Микробиология
  • Анатомия людини
  • Інфекційні хвороби
  • Попередження

    При будь-якому використанні матеріалів сайту - посилання на http://ambulance.at.ua обов'язково