Швидка медична допомога

Попередження

Цей сайт має інформаційний характер, при розумінні про захворювання необхідна кваліфікована медична допомога, не займайтеся самолікуванням - це може призвести до негативних наслідків для організму

Реклама

Статистика

Ниркова колька

Ниркова колька — один із найтяжчих симптомів при урологічних захворюваннях, який проявляється типовим приступом різкого болю. Виникає найчастіше в результаті обтурації ниркової миски, миско-сечовідного сегмента або сечоводу каменем, конгломератом солей, згустком крові, грудкою слизу або гною. Рідше причиною є перегин сечоводу (нефроптоз, блукаюча нирка), закупорка просвіту сечоводу казеозними масами — детритом (при деструктивних формах туберкульозу нирки).
Клінічна картина. Біль при нирковій кольці з’являється раптово, іноді після фізичного навантаження, тривалої ходьби, тряскої їзди, рідше — у спокої і під час сну. Біль приступоподібного або переймоподібного характеру, локалізується у поперековій ділянці, іррадіює найчастіше за ходом сечоводу в однойменну пахову ділянку, промежину, в ділянку зовнішніх статевих органів,, передньовнутрішньої поверхні стегна, рідше — у надчеревну ділянку або поширюється по всьому животу. Інтенсивність його буває такою вираженою, що хворі кричать, метаються в ліжку, покриваються холодним потом, а в деяких розвивається непритомний стан. Іноді біль супроводиться почастішанням сечовипускання. Нерідко спостерігаються нудота, блювання, здуття живота.
Язик при нирковій кольці обкладений білим нальотом. Живіт навіть при парезі кишок бере участь в акті дихання. Нерідко спостерігаються симптоми, характерні для гострих захворювань органів черевної порожнини. Це пояснюється тим, що сечовід тісно прилягає до очеревини, тому будь-який запальний процес у сечоводі може симулювати захворювання органів черевної порожнини.
При нирковій кольці спостерігається болючість при надавлюванні і постукуванні в поперековій ділянці (симптом Пастернацького), разом із тим передня черевна стінка найчастіше залишається м’якою і неболючою. У деяких хворих може виникнути рефлекторне напруження передньої черевної стінки, яке симулює картину гострого живота. Іноді приступ кольки супроводиться короткочасним шоком (блідість шкіри, холодний піт, малий пульс і  т. д.). Тривалість больового приступу від кількох хвилин до кількох годин і навіть днів. Закінчується він так само раптово, як і починається.
Диференціальний діагноз. Симптоматика ниркової кольки може виявитись нетиповою, особливо при локалізації перешкоди відтікання сечі в середній третині сечоводу. У таких випадках ниркову кольку треба диференціювати з гострим апендицитом, гострим холециститом, перфоративною виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, гострою непрохідністю кишок, гострим панкреатитом, позаматковою вагітністю та ін.
Невідкладна допомога спрямована на зняття больового синдрому:

1) тепло на поперекову ділянку (грілка, гаряча ванна);

2) внутрішньом’язове введення суміші спазмолітичних засобів: но-шпи (2 мл 2 % розчину), анальгіну (2 мл 50 % розчину), папаверину (2 мл 2    % розчину), платифіліну (1 мл 0,2 % розчину), димедролу (1 мл 1 % розчину), промедолу (1 мл 2 % розчину);

3) внутрішньовенне (або внутрішньом’язове) введення баралгіну (5 мл); 4) блокада сім’яного канатика у чоловіків і круглої зв’язки матки у жінок.
Методика блокади сім’яного канатика. Пальцями лівої кисті захоплюють сім’яний канатик між зовнішнім отвором пахового каналу і верхнім полюсом яєчка, у товщу його вводять З0—40 мл 0,5 % розчину новокаїну.
Методика блокади круглої зв’язки матки. Розчином новокаїну інфільтрують тканини, розташовані поблизу надкістя лобкового горбика і товщі великої статевої губи, де прикріплюється кругла зв’язка.
У разі неефективності здійснюваних заходів, а також при нирковій кольці, що діагностується вперше, або при підозрі на неї хворого госпіталізують в урологічне відділення. Транспортують у положенні лежачи.

 

Вхід на сайт

Пошук

Спрощений пошук

Реклама

будь ласка збережи

Допомога студенту

  • Микробиология
  • Анатомия людини
  • Інфекційні хвороби
  • Попередження

    При будь-якому використанні матеріалів сайту - посилання на http://ambulance.at.ua обов'язково