Запальні захворювання статевих органів у жінок спричиняються гноєтворними мікроорганізмами. Інфікування найчастіше настає після аборту, родів, а також внаслідок порушення цілості тканин. Локалізація і поширення запального процесу залежить від таких факторів, як вірулентність збудника, захисні сили макроорганізму, особливості здійснюваної терапії. За несприятливих умов інфекція з первинного осередку може поширюватись лімфогенним, гематогенним або змішаним способом на м’язову оболонку матки, придатки і клітковину малого таза, а в особливо тяжких випадках набирати генералізованого характеру.

Бартолініт — гостре гнійне запалення великої залози переддвер’я піхви, розташованої в ділянці нижньої третини великої статевої губи. При порушенні прохідності вивідної протоки залози вона набрякає і збільшується. У міру наростання набряку створюються умови для розвитку інфекції з утворенням абсцесу. Виникає різкий біль, підвищується температура тіла, порушується загальний стан.

Невідкладна допомога. На початкових стадіях — холод на ділянку інфільтрату, обезболюючі засоби (анальгін— 2—4 мл 50 % розчину внутрішньом’язово), антибіотики.

При абсцедуванні госпіталізація в гінекологічне відділення.

Ендометрит — запалення слизової оболонки матки — часто виникає після родів або аборту в результаті розвитку гнійної інфекції. Проявляється високою температурою тіла, частим пульсом, ознобом, переймоподібним болем унизу живота, гнійно-кров’янистими виділеннями з матки.

При поширенні запалення на м’язову оболонку матки розвивається метроендометрит, що має значно тяжчий перебіг з різко вираженою клінічною симптоматикою.

Невідкладна допомога полягає в екстреній госпіталізації у гінекологічне відділення. Транспортують на носилках.

Запалення придатків матки може бути одно- або двостороннім. При цьому запальний процес може поширюватись на маткові труби (сальпінгіт), яєчник (оофорит) або обидва придатки разом (аднексит, сальпінгоофорит). Причиною запалення є розвиток інфекції найчастіше після родів, аборту, рідше — після різних внутрішньоматкових втручань; має значення також гонорейна етіологія захворювання.

Ознаками гострого запалення придатків матки є висока температура тіла, озноб, біль унизу живота, який іррадіює в ділянку поперека, пряму кишку, піхву. Якщо при такій картині наростають симптоми подразнення очеревини, це свідчить про загрозу проривання абсцесу в черевну порожнину і розвитку гнійного перитоніту. Іноді абсцес прориває в сечовий міхур або пряму кишку.

Невідкладна допомога. Холод на низ живота, обезболюючі засоби (анальгін — 2—4 мл 50 % розчину, промедол — 1 мл 2 % розчину внутрішньом’язово).

Госпіталізація в гінекологічне відділення.

Якщо запальний процес придатків матки прогресує і абсцес прориває в порожнину малого таза, розвивається периметрит (запалення очеревини, яка покриває матку) або пельвіоперитоніт (запалення тазової очеревини).

Загальний стан хворої тяжкий, виражені явища інтоксикації. Висока температура тіла, частий пульс, різкий біль унизу живота, здуття живота, позитивний симптом Щоткіна — Блюмберга, утруднення дефекації і сечовипускання. При вагінальному обстеженні матка не контурується, склепіння піхви ригідні, при пальпації різко болючі, іноді виявляють випинання заднього склепіння (при скупченні гною в прямокишково-матковій заглибині — дуглас-абсцес). За клінічним перебігом пельвіоперитоніт нагадує розлитий перитоніт.

Невідкладна допомога: термінова госпіталізація в гінекологічне відділення. Транспортують на носилках.

При поширенні запального процесу на навколоматкову клітковину виникає параметрит. Найчастіше спостерігається одностороння локалізація процесу, і тільки при тяжкому перебігові захворювання запалення охоплює всі відділи клітковини малого таза. Клінічна картина розвивається на 10—12-й день після родів або аборту. Характерна висока температура тіла (до 39 °С) на фоні відносно нетяжкого загального стану хворої. При вагінальному обстеженні спочатку визначається інфільтрат тістоподібної консистенції (ділянка запалення). Потім він стає твердим, внаслідок чого матка окремо не конкурується, стає нерухомою.

При сприятливому перебігові захворювання інфільтрат може поступово розсмоктатись. Якщо ж він нагниває, то настають випинання склепіння, флюктуація.

Невідкладна допомога. Холод на низ живота, анальгін (2—5 мл 50 % розчину внутрішньом’язово).

Госпіталізація термінова в гінекологічне відділення. Транспортують на носилках.