Швидка медична допомога

Попередження

Цей сайт має інформаційний характер, при розумінні про захворювання необхідна кваліфікована медична допомога, не займайтеся самолікуванням - це може призвести до негативних наслідків для організму

Реклама

Статистика

Перелом ребер і грудини

Перелом ребер. Розрізняють, одиночний (ізольований) перелом і множинний: одно- і двосторонній, вікончастий (подвійний).
Клінічна картина. Перелом навіть одного ребра спричиняє біль у місці перелому, який посилюється при вдиху і тому завжди супроводиться порушенням дихання (зниження глибини, порушення ритму).
При переломі ребер нерідко виявляються крепітація відламків і їх зміщення, а в разі ушкодження легені — підшкірна емфізема. Як правило, ушкоджена половина грудної клітки відстає при диханні. При множинному і особливо вікончастому переломі характерні западання грудної стінки і її парадоксальний рух.
Перелом ребер призводить до розвитку гострої недостатності дихання (задишка, тахікардія, іноді ціаноз шкіри і слизових оболонок). У тяжких випадках може розвинутись плевропульмональний шок. Нерідко в ділянці перелому виявляється припухлість  (гематома). Притуплення перкуторного тону на стороні перелому свідчить про гемоторакс.
Невідкладна допомога. Підшкірно або внутрішньовенно вводять анальгін (2—4 мл 50% розчину) або промедол (1—2 мл 2 %, розчину), антигістамінні препарати (димедрол — 1—2 мл 1 % розчину). При переломі одного-двох ребер у місці перелому вводять новокаїн (5—10 мл 1 % розчину), лідокаїн (до 5 мл 0,5— 1 % розчину) або тримекаїн (5—10 мл 0,5—1 % розчину). Можна здійснити провідникову блокаду міжреберних нервів, а при множинному переломі ребер — паравертебральну блокаду. Для профілактики і терапії плевропульмонального шоку можна застосувати вагосимпатичну блокаду за О. В. Вишневським. Паралельно, за показаннями, здійснюють інші протишокові заходи (інфузійну терапію для поповнення об’єму циркулюючої крові, оксигенотерапію і т. д.). Тому в усіх хворих, що перебувають у дуже тяжкому стані, передусім треба забезпечити внутрішньовенний доступ (особливо в разі внутрішньоплевральної кровотечі). При множинному переломі ребер, який супроводиться парадоксальним диханням, тяжкою недостатністю дихання, хворих переводять на штучну вентиляцію легень.
Госпіталізація. Потерпілі з множинним переломом ребер, які перебувають у тяжкому стані, підлягають, терміновій госпіталізації в стаціонар. Транспортують на носилках у положенні напівсидячи під постійним контролем життєво важливих функцій.
При ізольованому неускладненому переломі показане амбулаторне лікування.
Перелом грудини — здебільшого виникає при здавленні грудної клітки. Звичайно локалізується у місці з’єднання рукоятки і тіла грудини.
Найтиповіші симптоми: біль, інтенсивність якого наростає при зміні положення тіла, припухлість у місці перелому, деформація грудини.
Невідкладна допомога. Введення обезболюючих засобів в місце перелому, прикладання пузиря з льодом на ділянку припухлості.
Госпіталізація у травматологічне відділення стаціонара. Транспортують на носилках.

 

Вхід на сайт

Пошук

Спрощений пошук

Реклама

Дитячі колготки

будь ласка збережи

Допомога студенту

  • Микробиология
  • Анатомия людини
  • Інфекційні хвороби
  • Попередження

    При будь-якому використанні матеріалів сайту - посилання на http://ambulance.at.ua обов'язково