ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА

МЕХАНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ЖЕНЩИНОЙ.

а) Женские презервативы. Существует два типа женских презервативов: тип «Грациелла» и тип, напоминающий мужской презерватив. Эти презервативы представляют собой резиновый мешочек, свободный край которого снабжен упругим кольцом; мешочек перед сношением вводится во влагалище, а кольцо устанавливается во входе — создается как бы искусственное влагалище, в которое совершается половое сношение.

б)  Пессарии (колпачки). Пессарий Мензинга представляет собой резиновый колпачок, край которого снабжен кольцом из упругой резины или стальным кольцом, которое при введении во влагалище упирается в своды, растягивая последние. Надевается следующим образом: смазав колпачок вазелином или глицерином, нужно сжать кольцо и продвинуть его в глубину заднего свода, после чего колпачок пальцем ставится в поперечное положение по отношению к влагалищной трубке. Колпачок должен быть стерильным, а руки, вводящие колпачок во влагалище, чисто вымытыми. После сношения (но не сейчас же) рекомендуется проспринцеваться. Безусловно противопоказан при эрозиях, гнойных выделениях и вообще при воспалительных заболеваниях половых органов. Колпачок Мизпа состоит из собственно колпачка, сделанного из тонкой резины, и толстого края, наполненного воздухом; надевается на шейку. Тотчас после сношения колпачок снимать не следует. Перед и после снятия колпачка рекомендуется проспринцеваться слабо дезинфицирующим раствором (например, раствором Kalii hypermanganici). Колпачки Кафки надеваются в виде наперстка на влагалищную часть и совершенно не упираются своим .краем в стенку влагалища. Вводят их следующим образом: колпачок надевают на указательный палец, как наперсток, и доводят (выпуклой стороной) до заднего свода, после чего повертывают вогнутостью к наружному зеву: палец из него вынимают; благодаря образующемуся разреженному пространству колпачок тотчас насасывается на шейку, после чего палец контролирует, хорошо ли сидит колпачок. Каждый раз перед введением колпачка следует осматривать шейку при помощи зеркал (эрозии!). Безусловно вредны всякого рода внутриматочные предохранители.

МЕХАНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ МУЖЧИНОЙ.

Мужской презерватив является наиболее целесообразным и наиболее гигиеническим противозачаточным средство.

ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. Влагалищные спринцевания (механическое вымывание спермы и химическое воздействие на сперматозоиды). Чистая вода без всяких примесей не только механически удаляет сперму, но является и химическим ядом для сперматозоидов. Однако для усиления противозачаточного действия спринцеваний полезно прибавлять к воде какое-нибудь химическое вещество, как, например, раствор марганцовокислого калия, молочную кислоту (2 чайные ложки 50% раствора на 6 стаканов воды), обыкновенную столовую уксусную кислоту (2—4 чайные ложки на кружку) и т. п. Быстро убивает сперматозоидов сулема, но частое применение ее следует категорически запретить, так как при этом может развиться картина хронического ртутного отравления. Спринцевания должны производиться с соблюдением следующих условий:

1) вода (или раствор) должна быть теплой (не холоднее 28—30°),

2) струя .жидкости должна быть сильной,

3) количество промывной жидкости — не менее 6—8 стаканов,

4) спринцеваться нужно в течение не менее 3—5 минут

5) спринцевание нужно делать тотчас же после сношения.

Специальные противозачаточные шарики. Противозачаточные пасты (мази) вводятся во влагалище перед сношением. Паста «Преконсоль» продается в специальных трубках, причем в каждой коробочке имеется наставление к пользованию пастой; «Преконсолем» можно пользоваться в комбинации с колпачками. В продаже имеются желатиновые цилиндры, в состав которых входят те же вещества, из которых состоит «Преконсоль», с той лишь разницей, что основная масса их состоит из желатины или глицерина. Цилиндры не пачкают белья, не требуют последующего спринцевания, быстро (в течение 3—4 минут) растворяются. Желатиновые противозачаточные цилиндры известны под названием «контракцептина». Биолактин представляет собой густую сливкообразную жидкость, приготовляемую заквашиванием молока особой культурой болгарской палочки. В биолактине содержится в значительной концентрации молочная кислота, в которой сперматозоиды гибнут. Для введения биолактина сконструирован специальный прибор..

Губка или обыкновенный ватный тампон, снабженные ниткой, хорошо пропитываются раствором борной, молочной и уксусной кислоты (концентрация раствора, как для спринцеваний) и перед сношением вводятся в глубину влагалища. Действие губок заключается в механическом преграждении сперматозоидам доступа к наружному маточному зеву и в химическом воздействии на семенные нити. После сношения губка или тампон извлекается из влагалища. Весьма полезно после извлечения проспринцеваться.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ. Лишь медицинские показания, подтвержденные авторитетными специалистами, могут служить показанием для хирургической стерилизации женщины.